A artrose da articulação do joelho (gonartrose) é uma doença bastante comum, perdendo apenas para a coxartrose em frequência.
As estatísticas mostram que uma em cada cinco pessoas no planeta sofre de gonartrose (cerca de 22%). Existe uma certa ligação entre esta patologia e o sexo de uma pessoa - as mulheres sofrem desta doença duas vezes mais que os homens. Se falamos de idade, o grupo de risco inclui pacientes com mais de 40 anos.
Alterações degenerativas ocorrem em nível molecular, mas com o tempo, quando a doença começa a progredir, são observados danos à estrutura do tecido cartilaginoso. Se o tratamento oportuno não for iniciado, existe um perigo real de exposição óssea e destruição da própria cartilagem.
Causas da artrose da articulação do joelho
Para compreender as especificidades da doença, é extremamente importante saber por que se desenvolve a gonartrose. É preciso entender que a articulação do joelho sofre enorme estresse todos os dias com o peso do corpo humano. O desgaste natural dos tecidos que ocorre à medida que as pessoas envelhecem leva a alterações na estrutura das articulações. É por isso que as pessoas de meia-idade e idosas sofrem mais frequentemente desta doença.
Além disso, a artrose do joelho pode ocorrer pelos seguintes motivos:
- Danos e ferimentos. Esses fatores influenciam mais frequentemente o desenvolvimento da doença em idade precoce.
- Cargas constantes. Estamos falando de praticar esportes ativos, apesar das contra-indicações e da idade avançada.
- Excesso de peso. Este fator afeta negativamente a condição dos meniscos. Além disso, ocorre aumento da pressão nas articulações dos joelhos, o que provoca o desenvolvimento da doença.
- Varizes das extremidades inferiores.
- Metabolismo deficiente. A falta de minerais afeta negativamente a condição da cartilagem.
- Artrite e outras patologias articulares específicas e inflamatórias.
Sintomas de gonartrose
Os primeiros estágios da artrose do joelho são caracterizados pela presença de dores de baixa intensidade. Via de regra, a pessoa não realiza nenhuma ação para o tratamento, ignorando os sinais iniciais do corpo. Esta condição pode durar vários anos até piorar.
Uma pessoa sente um grande desconforto ao tentar se levantar depois de ficar sentada por muito tempo. Sensações semelhantes surgem pela manhã, ao acordar.
Além da dor de vários graus de intensidade, a artrose da articulação do joelho é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- Queimação nas extremidades inferiores. A condição piora ao subir escadas.
- Diminuição do tônus muscular.
- Mobilidade articular insuficiente.
- Crocância característica.
Os sintomas específicos dependem do estágio em que a doença se encontra. É claro que quanto mais avançado o problema, mais pronunciadas são as manifestações da patologia.
Artrose de primeiro grau
A artrose da articulação do joelho de 1º grau é caracterizada pelo estado satisfatório do paciente, podendo não sentir nenhum desconforto. A única coisa que pode incomodar o paciente é a dificuldade de locomoção ao acordar e o cansaço nas extremidades inferiores.
A dor está praticamente ausente ou leve. O diagnóstico da doença nesta fase só é possível com a ajuda de exames de raios X ou ressonância magnética. A imagem mostra um estreitamento do espaço entre as superfícies articulares, bem como ligeiras irregularidades na cartilagem.
Infelizmente, os pacientes raramente procuram ajuda nesta fase da doença. A maioria das pessoas está acostumada a não prestar atenção a preocupações menores, o que muitas vezes leva ao agravamento do quadro e à rápida progressão da doença.
Artrose de segundo grau
A artrose da articulação do joelho de 2º grau se manifesta de forma mais clara. A dor ocorre imediatamente após qualquer esforço ou diretamente durante o levantamento de peso. Essa condição desaparece após o repouso, mas o desconforto volta novamente após a retomada da atividade física.
Esta fase também é caracterizada por outros sintomas:
- Crocância característica. É bastante agudo e muitas vezes acompanhado de sensações dolorosas.
- A sinovite é uma condição na qual ocorre inflamação e inchaço das membranas sinoviais da articulação.
- Deformações. Nos estágios iniciais, o inchaço na região do joelho é perceptível, mas a situação pode piorar significativamente sem tratamento adequado.
- Mobilidade insuficiente da articulação do joelho. O paciente apresenta problemas básicos para dobrar ou esticar a perna.
Todos esses sintomas aumentam gradualmente se nenhum tratamento for realizado. A junta perde gradativamente suas propriedades, sua estrutura começa a mudar, o que se torna perceptível na inspeção visual.
Artrose do terceiro grau
A osteoartrite da articulação do joelho grau 3 é caracterizada pela presença de dores intensas, que podem ocorrer tanto sob cargas pesadas quanto em repouso. Muitos pacientes estão preocupados com sintomas semelhantes à noite.
A dependência meteorológica aparece, então mudanças repentinas no clima causam transtornos significativos a uma pessoa. A articulação perde a capacidade de dobrar, tornando o movimento do paciente extremamente difícil.
As alterações patológicas tornam-se visíveis a olho nu. A radiografia mostra um estreitamento acentuado do espaço articular e múltiplos crescimentos ósseos.
Artrose do quarto grau
A artrose da articulação do joelho de 4º grau é caracterizada por grave destruição da articulação, quase completa ausência de movimento e dor intensa.
Diagnóstico da doença
Para prescrever um regime de tratamento adequado, o médico realiza uma consulta. O paciente fala sobre suas queixas, a que horas do dia a dor piora, em repouso ou ao realizar alguma ação. Depois disso, o médico segue diretamente para o exame propriamente dito, palpando a região do joelho.
Pode-se suspeitar de artrose em estágios posteriores mesmo sem o uso de métodos instrumentais de diagnóstico. Ao dobrar o joelho, será ouvido um estalo característico e o paciente experimentará sensações bastante desagradáveis. O próprio processo de palpação também é acompanhado de dor.
Para obter uma imagem mais nítida, o paciente é encaminhado para um exame de raios-X. Para esclarecer o diagnóstico, também é praticado o uso de tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Métodos de tratamento para artrose da articulação do joelho
O tratamento da artrose do joelho pode incluir várias técnicas, cuja eficácia depende do estágio da doença:
- Terapia medicamentosa.
- Tratamentos de massagens.
- Terapia manual, tratamento fisioterapêutico, fisioterapia.
- Operação.
O principal objetivo do tratamento é aliviar a dor e aumentar a amplitude de movimento da articulação.
O tratamento conservador apresenta resultados de eficácia bastante elevados, especialmente nos estágios iniciais. Se não houver dinâmica positiva durante o tratamento, decide-se realizar a intervenção cirúrgica.
Antiinflamatórios não esteróides
O objetivo inicial de qualquer tratamento é aliviar a dor. Os medicamentos da categoria AINEs aliviam o quadro do paciente, reduzindo não só a dor, mas também eliminando o processo inflamatório na área problemática. Somente depois de eliminar esses sintomas você poderá passar para outros métodos de tratamento.
Os medicamentos deste grupo são os primeiros socorros para esta doença. A sua eficácia depende da gravidade do quadro clínico, bem como das características individuais do corpo do paciente.
Agentes hormonais
Se o uso de antiinflamatórios não esteroidais não produzir resultados positivos, o paciente poderá receber prescrição de medicamentos hormonais na forma de injeções. Este é um remédio muito mais eficaz com o qual você pode eliminar rapidamente sintomas desagradáveis.
A dificuldade desse tratamento reside no fato de esses medicamentos terem um efeito bastante agressivo no corpo humano, por isso é preciso ter muito cuidado ao usá-los. O médico deve prescrever um tratamento de curta duração e somente se o paciente apresentar acúmulo de líquido nas articulações. A administração de injeção não é possível mais do que uma vez a cada 5-7 dias.
Condroprotetores
Os medicamentos desse grupo atuam diretamente na causa da artrose. Eles são projetados para restaurar a estrutura do tecido cartilaginoso danificado, bem como normalizar a produção de fluido articular. Isto é muito importante no tratamento complexo, quando é necessário influenciar não só os sintomas, mas também a causa raiz da patologia.
Recentemente, tem sido praticado o uso de injeções de ácido hialurônico diretamente na própria articulação. Este procedimento evita o desgaste prematuro da cartilagem. É muito importante que o medicamento seja administrado por um especialista qualificado.
Usando outros métodos
O tratamento da artrose da articulação do joelho pode ser realizado não apenas com a ajuda de medicamentos na forma de comprimidos e injeções, mas também com vários outros métodos:
- Terapia com ozônio. Este método tem efeito analgésico e antiinflamatório e também ajuda a normalizar a circulação sanguínea. Particularmente eficaz em terapias complexas, juntamente com outros métodos de tratamento.
- Meios externos. Vários cremes e géis ajudam a eliminar a dor, o inchaço e a inflamação. A lista exata de medicamentos deve ser prescrita pelo seu médico assistente, por isso não recomendamos a automedicação.
Se você sofre desta doença, precisa entrar em contato com a clínica para obter ajuda qualificada. Nossos especialistas possuem o nível de conhecimento necessário, além de ampla prática médica, para que possam ajudá-lo a solucionar seus problemas.
Lembre-se que no tratamento da artrose a principal chave do sucesso é a pontualidade, por isso esteja mais atento à sua saúde e aos sinais que o seu corpo lhe dá.